近日，国家卫健委药政司起草了《关于进一步完善国家基本药物制度的意见(征求意见稿)》。根据意见稿，本次完善的内容将包括动态调整优化目录、切实保障生产供应、全面配备优先使用、降低群众用药负担、提高质量安全水平等。

　　回顾我国基药制度的发展情况，2009年8月，卫生部颁布了《国家基本药物目录》(共307种，业界简称307目录)。自此，我国开始启动基本药物制度。

　　2012年9月21日，《国家基本药物目录》(2012年版)(共520种药品，业界简称基药520目录)经卫生部部务会议讨论通过，自2013年5月1日起施行。

　　2014年，国家卫计委印发《关于进一步加强基层医疗卫生机构药品配备使用管理工作的意见》，该意见的核心思想是：不鼓励基药增补。

　　2015年1月，国家卫计委发布《2015年卫生计生工作要点的通知》，其中涉及的基药政策是：巩固完善基本药物制度和基层运行新机制。

　　目前，国家基药目录还是2012年版。而对于今年国家机构调整之后，新版目录是否也将启动调整，还不得而知。但本次意见稿还是有很多值得注意的地方。

　　意见稿提到，优先调入通过仿制药一致性评价、成本效益比显著等药品，重点调出发生严重不良反应、可被成本效益比更优的品种所替代等药品。

　　此外，在基药的使用管理上，药政司提出，医院信息系统应对基药标注，提示医生优先选用。同时，处方点评应将使用基本药物的情况作为重点内容，对于无正当理由不首选基本药物的予以通报。

　　意见稿还提到，对临床诊疗用基本药物，经过医保部门的程序之后，全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基药。另外，还会通过财政全额保障或医保全额报销等方式，选择部分基药向高血压、糖尿病、严重精神障碍等患者免费提供。

　　自2009年建立实施至今，我国的基本药物制度已有9年的历史，在此过程中，安徽、广东、广西等地区已经率先尝试针对部分慢性病患者的需求，将基本药物作为公共产品以全额保障的形式向居民免费提供。尽管如此，还是有不少人认为，基药目录在医药市场的重要性似乎不如从前，而对于一些不一定需要基药身份的产品而言，能够待在医保目录中才是王道。

　　业内则认为，从近期国家发布的医药政策来看，目前基层用药的限制在放开，再基于之前的法规规定，相信次轮调整的基本原则还是不会变：第一，临床必需;第二，对于近期各省发布的重点监控药品、辅助用药这类品种来说，想要进入基药目录的机会渺茫;第三，通过一致性评价的药品机会或将增大。

　　另外，可以预见的是，一旦基药的医保报销比例比非基药要高，且部分基药在全国范围免费提供，这一系列的举措将给目前的医药市场格局，带来更大的冲击和影响。(来源：中国制药网)